川牛膝的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、阴虚火旺者不宜、出血性疾病患者禁用以及避免与特定药物同用。川牛膝具有活血通经、强筋骨等功效，但使用不当可能引发不良反应。
1、孕妇禁用
川牛膝具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩，导致流产或早产。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等症状。若孕期需要调理，可遵医嘱选用桑寄生、杜仲等安胎类中药。
2、过敏体质慎用
部分人群对川牛膝中的皂苷类成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难等过敏反应。首次使用建议先进行皮肤测试，出现不适立即停用并就医。
3、阴虚火旺忌用
川牛膝性温，阴虚火旺者服用可能加重潮热盗汗、咽干口燥等症状。此类人群可选择滋阴降火的知柏地黄丸或麦味地黄口服液进行调理。
4、出血性疾病禁用
川牛膝的抗凝血作用可能加重消化道出血、脑出血等疾病病情。患者使用后可能出现呕血、黑便或头痛加剧等症状，需立即停用并急诊处理。
5、药物相互作用
川牛膝与华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药同用可能增加出血风险，与降压药合用可能导致血压过低。使用前应告知医生正在服用的所有药物。
使用川牛膝前建议咨询中医师辨证施治，避免自行用药。日常储存需置于阴凉干燥处，防止受潮变质。服用期间忌食辛辣刺激食物，出现头晕、心悸等不适及时停药就医。慢性病患者用药需定期复查相关指标，儿童用药须严格遵医嘱控制剂量。
