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高血压患者需在医生指导下使用降压药物,常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

马来酸依那普利片

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一、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。该类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应,长期使用需监测牙龈增生情况。服药期间避免与葡萄柚汁同服,以免影响药物代谢。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩,适合合并糖尿病肾病的高血压患者。常见副作用包括干咳、血钾升高,用药初期需定期检查肾功能。妊娠期妇女及双侧肾动脉狭窄患者禁用此类药物。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。该类药物不良反应较少,偶见头晕和血钾升高。严重肝肾功能不全者需调整剂量,避免与钾补充剂合用。

四、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出降低血容量,常用于老年单纯收缩期高血压。长期使用可能引起低钾血症、尿酸升高,需定期监测电解质。痛风患者慎用,服药期间应适当补钾并控制钠盐摄入。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适合合并冠心病或心力衰竭的患者。常见副作用包括乏力、心动过缓,哮喘患者禁用。突然停药可能引发反跳性高血压,需遵医嘱逐步减量。

高血压患者除规范用药外,需每日监测血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,避免熬夜和情绪激动,定期复查血脂、血糖等指标。若出现持续头痛、视物模糊等急症表现应立即就医。

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