腰椎管狭窄患者可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。腰椎管狭窄可能与退行性改变、外伤等因素有关，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状，需结合影像学检查明确诊断后规范用药。
1、甲钴胺片
甲钴胺片为神经营养药物，适用于腰椎管狭窄引发的神经压迫症状。该药可促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木或刺痛感。需注意长期使用可能引起食欲不振，用药期间应定期监测血象。对钴胺素过敏者禁用，妊娠期慎用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂，用于缓解腰椎管狭窄导致的炎性疼痛。其通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿，但对心血管疾病患者需谨慎使用。服药期间可能出现消化道不适，建议与食物同服。
3、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是中枢性肌松剂，可改善腰椎管狭窄伴随的肌肉痉挛。该药通过阻断脊髓反射缓解腰部僵硬感，但可能导致嗜睡等不良反应。服药期间应禁止驾驶或操作精密仪器，肝功能异常者需调整剂量。
4、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，适用于中重度腰腿疼痛。其缓释剂型可维持稳定血药浓度，但长期使用需警惕胃肠道出血风险。65岁以上患者建议使用最低有效剂量，避免与其他抗凝药物联用。
5、硫酸氨基葡萄糖胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊为软骨保护剂，适用于合并腰椎退变的患者。该药可延缓关节软骨退化，需连续服用数周起效。常见不良反应包括轻度胃肠反应，对甲壳类过敏者禁用。建议与维生素D联合补充以增强疗效。
腰椎管狭窄患者除规范用药外，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持腰椎生理曲度。日常可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，但需避免腰部扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。若出现排尿障碍或进行性肌力下降需立即就医，必要时考虑椎管减压手术干预。
