结肠腺癌通常采用TNM分期系统，分为I期、II期、III期和IV期，主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况划分。
1、I期
肿瘤局限于结肠黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移和远处转移。此阶段肿瘤体积较小，手术切除是主要治疗手段，预后较好，五年生存率较高。患者术后通常无须辅助化疗，但需定期随访监测复发。
2、II期
肿瘤侵犯结肠肌层或浆膜层，但未发生淋巴结转移。根据肿瘤分化程度和是否存在高危因素，部分患者可能需要术后辅助化疗。II期可进一步分为IIA期和IIB期，区别在于肿瘤是否穿透肠壁全层。
3、III期
肿瘤已发生区域淋巴结转移，但无远处器官转移。根据转移淋巴结数量和位置分为IIIA、IIIB和IIIC期。此阶段需手术联合术后辅助化疗，部分患者可能需靶向治疗。淋巴结转移数量越多，预后相对越差。
4、IV期
肿瘤已发生远处转移，常见转移部位包括肝、肺、腹膜等。此阶段以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，局部治疗如手术或放疗可能用于缓解症状。根据转移灶可切除性，部分患者可能获得根治机会。
结肠腺癌分期对治疗方案选择和预后评估至关重要。患者确诊后应完善腹部CT、胸部CT等检查明确分期。不同分期患者需注意饮食调理，保证足够热量和优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物。术后患者应循序渐进恢复活动，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现腹痛、便血等症状应及时就医。
