颞下颌关节脱位可能由外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱、长期不良习惯、关节退行性变等原因引起。
1、外伤
颞下颌关节脱位常见于外力直接作用于下颌骨或面部，如跌倒、撞击等。这类外力可能导致关节囊或韧带损伤，使下颌骨髁突从关节窝中滑出。急性外伤后可能出现关节区疼痛、张口受限等症状，需通过手法复位并配合颌间固定治疗。严重外伤可能伴随骨折，需影像学检查明确。
2、关节结构异常
先天性或后天性关节发育不良、关节窝过浅等结构问题会增加脱位风险。这类患者可能在打哈欠、大笑等日常动作中反复发生脱位。影像学检查可发现关节形态异常，长期反复脱位者可能需要关节囊加固术或关节成形术等手术治疗。
3、肌肉功能紊乱
咀嚼肌群协调性下降或肌张力异常可能导致关节稳定性降低。常见于夜间磨牙症患者或精神紧张导致的肌肉痉挛，表现为晨起时关节弹响或卡顿。可通过咬合板治疗、肌肉放松训练改善，严重者需注射肉毒素缓解肌痉挛。
4、长期不良习惯
单侧咀嚼、托腮、咬硬物等习惯会使关节负荷不均。长期偏侧受力可能导致关节韧带松弛，尤其在关节囊本就较松弛的人群中更易诱发脱位。纠正不良习惯结合关节稳定性训练可有效预防，急性期需限制大张口动作。
5、关节退行性变
骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病会破坏关节软骨和周围组织。随着关节结构破坏加重，轻微外力即可导致脱位，多伴随关节摩擦音和晨僵。需针对原发病治疗，如服用双氯芬酸钠等抗炎药物，晚期可能需关节置换。
预防颞下颌关节脱位需避免过度张口动作和硬质食物，急性期建议流质饮食。热敷可缓解肌肉痉挛，慢性患者可进行下颌稳定性训练。长期反复脱位或伴随严重疼痛者应及时就诊，通过影像学评估选择保守或手术治疗。日常注意保持正确姿势，减少单侧咀嚼等不良习惯，必要时使用咬合垫保护关节。
