老年性白内障主要由晶状体蛋白质变性、紫外线长期损伤、代谢异常、遗传因素及眼部疾病等因素引起。晶状体随着年龄增长逐渐混浊，导致视力下降甚至失明。
1、晶状体蛋白质变性
晶状体中的可溶性蛋白质随年龄增长逐渐转化为不可溶性蛋白质，导致透光性下降。这种变性过程与氧化应激反应密切相关，自由基积累会加速蛋白质结构破坏。长期吸烟或酗酒可能加重这一过程。
2、紫外线长期损伤
眼睛长期暴露在紫外线下会引发晶状体上皮细胞损伤。紫外线可诱发光化学反应，产生大量氧自由基，这些物质会破坏晶状体纤维细胞膜结构。户外工作者或高原地区居民发病率相对较高。
3、代谢异常
糖尿病等代谢性疾病会导致晶状体内渗透压改变和糖代谢紊乱。高血糖环境下，山梨醇途径激活会引起晶状体纤维肿胀，同时晚期糖基化终末产物沉积也会加速晶状体混浊。
4、遗传因素
部分患者存在先天性晶状体代谢酶缺陷的遗传倾向。这类人群的抗氧化系统功能较弱，清除自由基能力不足，使得晶状体更易发生年龄相关性改变。有家族史者发病年龄往往较早。
5、眼部疾病
葡萄膜炎、视网膜色素变性等慢性眼病可能引发并发性白内障。炎症因子持续刺激会导致血-房水屏障破坏，异常蛋白质渗入晶状体。青光眼患者长期使用缩瞳剂也可能促进白内障发展。
预防老年性白内障需注意避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。控制血糖血压在正常范围，戒烟限酒有助于延缓晶状体老化。增加深色蔬菜水果摄入，补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。定期进行眼科检查，早期发现可通过超声乳化手术置换人工晶状体，术后需避免剧烈运动并遵医嘱使用眼药水。
