颞下颌关节脱位主要表现为下颌运动异常、关节区疼痛、咬合关系紊乱、言语障碍及面部形态改变。颞下颌关节脱位可能与外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱、长期张口过大及关节囊松弛等因素有关。
1、下颌运动异常
患者常表现为下颌无法正常闭合或张开，出现张口受限或张口过大的情况。部分患者在尝试闭口时会出现关节弹响或摩擦感。这种运动异常多由关节头脱离关节窝导致，可能伴随咀嚼肌群痉挛。
2、关节区疼痛
脱位后关节区会出现明显压痛，疼痛可放射至耳周及太阳穴区域。急性期疼痛较剧烈，慢性反复脱位者可能表现为钝痛。疼痛与关节周围韧带拉伸及肌肉痉挛有关，可能伴随局部肿胀。
3、咬合关系紊乱
上下牙齿对位异常是特征性表现，前牙开合或后牙早接触常见。患者可能出现咀嚼困难，长期未复位可能导致牙齿磨损。咬合紊乱与下颌骨位置改变直接相关，需通过临床检查评估错位程度。
4、言语障碍
由于下颌运动受限，患者可能出现发音不清、说话费力等情况。严重者因无法闭合口腔导致流涎。这种功能障碍属于机械性发音困难，复位后多可立即改善。
5、面部形态改变
单侧脱位可见下颌偏向健侧，双侧脱位则表现为前突畸形。外观上可见颏部前移或偏斜，可能伴随面部不对称。这种改变属于暂时性结构位移，及时复位后外观可恢复正常。
颞下颌关节脱位患者应避免大张口动作如打哈欠或咬硬物，急性期可进行流质饮食减少关节负担。建议采用热敷缓解肌肉痉挛，睡眠时保持仰卧位减少侧方压力。反复脱位者需进行咬合板治疗或肌肉训练，严重病例可能需手术干预。日常注意保持正确姿势，避免单侧咀嚼等不良习惯，定期口腔检查有助于早期发现关节问题。
