脂肪肝患者应优先就诊消化内科或肝病科，也可根据具体情况选择内分泌科、营养科、心血管内科。脂肪肝可能与肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精滥用、药物损伤等因素有关。
1、消化内科
消化内科是脂肪肝的首选就诊科室，医生会通过肝功能检查、超声或FibroScan评估肝脏脂肪变性和纤维化程度。对于单纯性脂肪肝，通常建议调整生活方式；若合并转氨酶升高，可能需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。该科室还能排查是否合并胆囊疾病或胃肠功能紊乱。
2、肝病科
肝病专科更适合中重度脂肪肝或疑似脂肪性肝炎患者，可通过肝弹性检测、肝脏活检明确病情。针对进展期肝纤维化，医生可能开具奥利司他胶囊调节代谢，或使用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎。该科室对肝硬化并发症的监测和管理更具专业性。
3、内分泌科
合并糖尿病、甲状腺功能异常的脂肪肝患者需转诊内分泌科。医生会检测糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数，通过二甲双胍缓释片、吡格列酮等药物改善糖脂代谢。该科室还能评估代谢综合征相关风险，制定综合干预方案。
4、营养科
营养科可提供个性化膳食指导，通过人体成分分析制定热量限制方案。营养师会建议增加膳食纤维摄入，控制精制碳水化合物，并指导补充维生素E等抗氧化营养素。对于肥胖患者可能推荐高蛋白低GI饮食模式。
5、心血管内科
当脂肪肝患者合并高血压、动脉硬化时需联合心血管内科管理。医生会评估颈动脉斑块、心脏功能等状况，使用阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时给予降压治疗。该科室有助于预防心脑血管事件的发生。
脂肪肝患者日常需保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动，避免久坐。饮食上限制饱和脂肪摄入，增加三文鱼等富含omega-3脂肪酸的食物，严格戒酒。建议每3-6个月复查肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢异常者应监测血压和腰围变化。出现乏力、肝区隐痛等症状时需及时复诊。
