老年人嗜睡建议就诊神经内科、内分泌科或呼吸内科，可能与脑供血不足、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
1、神经内科
脑血管病变或神经系统退行性疾病可能导致脑组织缺氧或代谢异常，引发日间过度嗜睡。常见病因包括脑动脉硬化、帕金森病、阿尔茨海默病等。患者可能伴随记忆力减退、步态不稳等症状。神经内科医生会通过头部CT、核磁共振等检查评估脑部状况，必要时开具改善脑循环药物如尼莫地平、胞磷胆碱钠，或神经保护剂如多奈哌齐。
2、内分泌科
甲状腺激素分泌不足会显著降低机体代谢率，表现为持续倦怠嗜睡。糖尿病患者的血糖波动也可能导致能量供应异常。典型伴随症状包括怕冷、体重增加或口渴多尿。医生会检测甲状腺功能五项、糖化血红蛋白等指标，采用左甲状腺素钠调节甲状腺功能，或通过二甲双胍等药物控制血糖。
3、呼吸内科
夜间睡眠呼吸暂停综合征会造成频繁微觉醒，导致白天补偿性嗜睡。慢性阻塞性肺疾病患者因血氧饱和度下降也会出现类似表现。这类患者常伴有夜间打鼾、晨起头痛等症状。医生可能建议进行多导睡眠监测，使用持续正压通气治疗，或开具茶碱缓释片改善肺功能。
4、心血管内科
心力衰竭或严重心律失常会导致全身组织灌注不足，引发嗜睡伴乏力。患者可能同时存在下肢水肿、活动后气促等表现。医生会通过心电图、心脏超声等评估心功能，酌情使用利尿剂呋塞米或β受体阻滞剂美托洛尔。
5、精神心理科
抑郁症等精神障碍常以嗜睡为躯体化症状，部分抗焦虑药物也会加重困倦。患者多伴有情绪低落、兴趣减退等表现。医生可能采用汉密尔顿抑郁量表评估，调整原有药物方案，或建议认知行为治疗。
老年嗜睡需排查药物相互作用，如镇静类降压药或抗过敏药可能诱发嗜睡。建议记录每日睡眠时长和发作频率，监测血压血糖。白天适当进行散步等低强度活动，避免高脂饮食加重血液黏稠度。卧室保持通风并控制午睡在30分钟内，若症状持续两周以上或伴随意识障碍需立即就医。
