老是想小便但每次尿量不多尿频尿急可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、调整饮水习惯
减少咖啡、浓茶等利尿饮品摄入,避免一次性大量饮水。建议分次少量饮用温水,每日总量控制在1500-2000毫升。夜间睡前2小时限制饮水,有助于减少夜尿频率。记录排尿日记有助于发现诱因。
2、膀胱训练
通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间,从初始15分钟逐步增加至2-3小时。配合盆底肌锻炼,收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,重复10次为一组,每日进行多组训练。该方法对功能性尿频效果较好。
3、药物治疗
细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;膀胱过度活动症可用索利那新、米拉贝隆等M受体阻滞剂;前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺。需注意药物可能引发口干、便秘等副作用。
4、物理治疗
经皮胫神经刺激通过电极刺激调节膀胱神经功能,适用于顽固性尿频。生物反馈治疗利用仪器可视化指导盆底肌收缩,改善控尿能力。微波热疗可缓解前列腺增生导致的排尿异常,需多次治疗见效。
5、手术治疗
严重前列腺增生可行经尿道前列腺电切术,膀胱颈梗阻需做膀胱颈切开术。神经源性膀胱可考虑膀胱扩大术或骶神经调节术。手术存在出血、感染风险,需严格评估适应症。
建议保持会阴部清洁干燥,避免憋尿和久坐。可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物,有助于维护前列腺健康。若症状持续超过1周或伴随血尿、发热等情况,须及时到泌尿外科就诊。心理紧张会加重症状,可通过冥想、呼吸训练缓解焦虑情绪。