妊娠合并子宫肌瘤可能由激素水平变化、遗传因素、炎症刺激、血管生成异常、细胞增殖失衡等原因引起，对母婴健康的影响包括流产风险增加、胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻、产后出血等。
1、流产风险增加：
子宫肌瘤可能改变宫腔形态，影响胚胎着床稳定性，孕早期易诱发子宫收缩。肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能直接压迫妊娠囊。日常需避免剧烈运动，定期超声监测肌瘤与胎盘位置关系。
2、胎位异常：
肌壁间肌瘤可能占据宫腔空间，限制胎儿活动范围，导致臀位或横位等异常胎位。妊娠28周后可通过膝胸卧位矫正，必要时在产科医生指导下进行外倒转术。
3、胎盘早剥：
胎盘附着于肌瘤表面时，子宫收缩易造成胎盘血管破裂。典型表现为突发腹痛伴阴道流血，需立即卧床休息并监测胎心。孕中晚期建议每周进行胎心监护和凝血功能检查。
4、产道梗阻：
宫颈或子宫下段肌瘤可能阻碍胎头下降，临床表现为产程停滞、继发性宫缩乏力。直径超过5cm的肌瘤需在孕36周评估分娩方式，必要时选择剖宫产同时行肌瘤剔除术。
5、产后出血：
肌瘤影响子宫收缩力，产后易发生宫缩乏力性出血。预防性使用缩宫素，按摩子宫促进收缩。出血量超过500ml需及时输血，严重者行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
妊娠期需保证每日摄入60g优质蛋白质，适量补充动物肝脏和深绿色蔬菜预防贫血。选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动，避免增加腹压的动作。每4周进行肌瘤大小和血流信号监测，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。分娩后6个月复查肌瘤变化情况，哺乳期结束后根据症状决定是否手术干预。
