治疗胃溃疡没有绝对的“最佳药物”，通常需要根据溃疡的病因、严重程度及患者个体情况，在医生指导下选择质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的药物联合使用。胃溃疡的治疗核心是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜并消除病因，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片，是目前抑制胃酸作用最强的药物，能迅速缓解疼痛并促进溃疡愈合，适用于活动期胃溃疡的治疗。H2受体拮抗剂如法莫替丁片，通过阻断组胺信号减少胃酸分泌，适合症状较轻或维持治疗的患者。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒和硫糖铝混悬凝胶，能在溃疡表面形成保护层，隔离胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，同时铋剂还有助于杀灭幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的关键，通常采用含两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片加一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法，疗程为10到14天。对于非甾体抗炎药引起的胃溃疡，首要措施是停用相关药物，并选用质子泵抑制剂或米索前列醇片进行治疗。不同药物的起效速度、疗程和不良反应存在差异，例如质子泵抑制剂可能引起头痛或胃肠功能紊乱，铋剂可能导致大便颜色变黑，这属于正常现象。胃溃疡患者应严格遵医嘱完成全疗程治疗，不可自行停药或换药，否则容易导致溃疡复发或并发症如出血、穿孔。治疗期间需定期复查胃镜，评估溃疡愈合情况并排除恶性病变。日常饮食应避免辛辣、过酸、过甜食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，同时戒烟，因为吸烟会延缓溃疡愈合。保持规律作息和良好心态，避免长期精神紧张，也有助于胃溃疡的康复。
胃溃疡患者应在医生指导下完成规范治疗，通常需要连续服药4到8周，治疗结束后复查胃镜确认溃疡愈合。日常生活中注意少食多餐，避免暴饮暴食，选择易消化的食物如粥、面条、蒸蛋等，并减少高盐和腌制食品的摄入。若出现黑便、呕血、剧烈腹痛或体重不明原因下降，需立即就医。长期服用非甾体抗炎药的患者，应在医生评估后加用胃黏膜保护剂以预防溃疡发生。
