阑尾周围脓肿表现为右下腹疼痛、发热、局部压痛性包块等症状,可能由阑尾穿孔、细菌感染等因素引起,需通过抗生素治疗或手术引流干预。
1、右下腹痛:
阑尾周围脓肿典型症状为持续性右下腹疼痛,初期类似阑尾炎钝痛,随脓肿形成疼痛加剧并局限在麦氏点附近。触诊可发现肌紧张和反跳痛,疼痛可能放射至腰部或会阴部。
2、发热畏寒:
患者体温常升至38-39℃,伴随寒战、出汗等全身感染症状。血常规显示白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加,C反应蛋白等炎症指标异常。
3、局部包块:
约50%病例可在右下腹触及边界不清的压痛性包块,质地较硬且活动度差。超声或CT检查可见不规则液性暗区,周围伴有肠管粘连和脂肪密度增高。
4、消化系统症状:
多数患者出现食欲减退、恶心呕吐,约30%伴有腹泻或便秘。脓肿压迫盲肠可能导致肠梗阻,表现为腹胀、停止排气排便。
5、全身性反应:
严重者出现心动过速、低血压等脓毒症表现。脓肿若破溃可引起弥漫性腹膜炎,表现为全腹压痛、板状腹,需紧急手术处理。
日常需保持清淡饮食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动,术后患者需定期复查超声观察脓肿吸收情况。出现持续高热或腹痛加重应立即就医,抗生素治疗推荐头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等联合用药,手术方式包括超声引导下穿刺引流或腹腔镜脓肿清除术。