蒙脱石散止泻效果怎么样 轮状病毒肠炎用药禁忌

4岁的小孩子出现腹泻，疾病刚开始的时候不是特别严重，一天解稀水样大便3-5次，家属没有科学的使用止泻药物，孩子早期腹泻时就是用蒙脱石散止泻，导致反复的发热，入院时还有频繁的呕吐现象，小孩子的精神状态也不是很好，到医院经过及时的补液+调节肠道菌群+锌剂修复胃粘膜治疗以后，发热、腹泻、呕吐现象消失，未出现并发症。

【基本信息】女4岁

【疾病类型】轮状病毒肠炎

【就诊医院】吉安市中心人民医院

【就诊时间】2020年1月9日

【治疗方案】补液+双歧杆菌三联活菌片口服+葡萄糖酸锌口服

【治疗周期】治疗1周，随访1月

【治疗效果】病情基本痊愈。

一、初次面诊

这次说的是一个4岁的小姑娘，刚开始在家里只是轻度的腹泻，家属没有寻求专业医师的诊治，而是自行使用止泻药物蒙脱石散止泻治疗，不当处理以后小孩子出现反复的高热，而且有呕吐的症状，这才想起送医院诊治。送医院以后我发现小姑娘精神很差，口唇干燥脱皮，因为出现腹泻之后呕吐伴随有发热的情况（腋下体温高于40℃），再加上孩子患病时间是轮状病毒高发期，结合患儿临床表现以及流行病学。考虑轮状病毒肠炎可能性大，所以我立即完善了血常规和轮状病毒检查，并且将她收入住院。

二、治疗经过

这个孩子入院以后完善实验室检查确诊轮状病毒肠炎，因为有持续的高热和呕吐现象，为了避免出现严重脱水现象出现，我立即给她制定了治疗方案，补液+双歧杆菌三联活菌片口服+葡萄糖酸锌口服。因为这个小姑娘在家有随意使用止泻药物的病史，大量的病毒堆积在体内引起小姑娘高热不退，所以在治疗过程中，我鼓励孩子排便，在充分补液避免脱水的情况下需要将大便排出，带出堆积在体内的病毒。治疗过程中我叮嘱家属注意关注孩子病情变化，并且注意个人卫生，不要用手抓东西吃。治疗的过程不是特别顺利，因为家属给孩子过度使用止泻药，所以刚开始治疗时小朋友仍然有反复发热，直到治疗3天后小姑娘腹泻次数增加，排出了大量的腥臭稀水样大便，小姑娘发热现象才逐渐好转，治疗一周以后腹泻停止、体温恢复正常，复查大便常规基本恢复正常，予以出院。

三、治疗效果

这个小姑娘的治疗效果还是很好的，虽然因为家属的擅自用药导致病程延长治疗难度增大，但是入院以后反复发热、频繁呕吐以及腹泻的情况明显好转。治疗过程中也没有出现脱水的严重症状，而且出院时复查大便常规检查没有明显异常，说明轮状病毒在孩子体内得以大部分清除，后续随访也没有严重腹泻和呕吐的情况反复出现，说明日常生活护理很好。

四、注意事项

1.出院以后要注意继续补充锌剂2周左右，用于修复胃肠道黏膜，保证患儿出院以后正常食欲。

2.尽可能多让孩子喝水，保证充分的水分摄入，同时注意个人卫生，不要让孩子用手抓东西吃，及时修剪指甲，家属和孩子密切接触之前要注意及时消毒。

3.孩子的贴身衣物要及时清洗，尤其是患病期间的衣物，最好清洗以后使用消毒剂消毒，或者在太阳底下暴晒消毒，避免病毒再次感染，出现反复腹泻、呕吐的症状。

4.出院以后注意关注病情变化，出现发热、精神状态差的情况需要及时返院治疗。

五、个人感悟

这个小孩子的治疗过程中我发现，很多的家属给孩子用药过于随意，基本每个家庭都有家庭药箱，孩子生病时就翻出药来给他们吃，虽然有些时候确实能够治好孩子的疾病，但是也有可能出现这例病例中的情况，导致病情加重，治疗难度增大的后果，所以为了避免这类情况的发生，用药一定要严格听从医师的指导，家属不要根据自己的经验使用药物。