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使用络石藤需注意过敏反应、特殊人群禁忌、药物相互作用、剂量控制及煎煮方法等事项。络石藤为夹竹桃科植物络石的干燥带叶藤茎,具有祛风通络、凉血消肿功效,常用于风湿痹痛及咽喉肿痛。

地高辛片

地高辛片 生产厂家:赛诺菲(杭州)制药有限公司 功能主治:1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。 用法用量:1.成人常用量,口服:常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。2.小儿常用量,口服:本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
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1、过敏反应

部分人群可能对络石藤中的生物碱成分过敏,使用后出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状。初次使用建议小剂量测试,出现过敏应立即停用并就医。过敏体质者慎用,必要时可提前进行斑贴试验。

2、特殊人群禁

孕妇禁用络石藤,因其可能刺激子宫平滑肌收缩。哺乳期妇女及婴幼儿应在医师指导下使用。心功能不全者需谨慎,络石藤可能影响心肌收缩力。肝肾功能异常者代谢能力下降,易导致药物蓄积中毒。

3、药物相互作用

络石藤不与强心苷类药物(如地高辛片)同用,可能增强心脏毒性。与降压药联用可能加剧血压下降,需监测血压变化。避免与中枢抑制剂(如艾司唑仑片)合用,可能加重镇静作用。

4、剂量控制

临床常用量为6-12克/日,超量使用可能导致恶心呕吐、心律失常等中毒反应。鲜品毒性大于干品,用量需减半。长期连续使用不超过2周,建议间歇性用药并定期复查肝肾功能。

5、煎煮方法

入汤剂需先煎30分钟以上以降低毒性,不宜采用冲泡或酒浸方式服用。忌用铁器煎煮,避免与金属离子发生反应。药液应过滤干净,避免残留药渣刺激胃肠道。

使用络石藤期间应忌食辛辣油腻食物,避免加重胃肠负担。出现口唇麻木、心悸等中毒先兆时,立即停用并饮用浓茶或绿豆汤解毒。建议在中医师辨证指导下使用,定期复诊调整方案,不可自行配伍其他中药材。贮藏需置阴凉干燥处,防止霉变降低药效。

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