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溃疡性结肠炎的药物

发布时间:2026-01-19 15:40 相关企业:复禾医药

溃疡性结肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等药物控制病情。美沙拉嗪适用于轻中度活动期,柳氮磺吡啶多用于维持缓解,糖皮质激素用于急性发作,免疫抑制剂适合激素无效者,生物制剂针对中重度或难治性病例。具体用药需结合病变范围、严重程度及个体反应综合评估。

1、美沙拉嗪肠溶片

美沙拉嗪肠溶片是5-氨基水杨酸类制剂,通过抑制肠道炎症反应发挥作用。适用于轻中度溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和维持治疗,尤其对左半结肠炎效果显著。该药需整片吞服避免破坏肠溶包衣,常见不良反应包括头痛、恶心等。对水杨酸过敏者禁用,肾功能不全者需慎用。

2、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片在结肠分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,具有抗炎和免疫调节作用。主要用于溃疡性结肠炎的维持治疗,可降低复发率。用药期间需监测血常规和肝功能,可能出现皮疹、粒细胞减少等不良反应。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用,服药期间应多饮水防止结晶尿。

3、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片属糖皮质激素,能快速控制溃疡性结肠炎急性发作的炎症反应。适用于中重度活动期或对5-氨基水杨酸制剂无效者,通常作为短期诱导缓解用药。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,需配合钙剂补充。不可突然停药,应逐渐减量避免肾上腺皮质功能不全。

4、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂,通过抑制T细胞功能减少肠道免疫异常反应。适用于激素依赖或无效的溃疡性结肠炎患者,需用药3-6个月才显效。治疗期间需定期监测血常规和肝功能,可能引起骨髓抑制或肝损伤。妊娠期禁用,服药期间应避免接种活疫苗。

5、英夫利西单抗注射液

英夫利西单抗注射液是抗肿瘤坏死因子α的生物制剂,能阻断炎症级联反应。用于中重度溃疡性结肠炎传统治疗无效者,或伴有肠外表现的患者。需静脉输注给药,可能增加结核复发风险,用药前需筛查潜伏结核感染。常见不良反应包括输液反应、感染等。

溃疡性结肠炎患者除规范用药外,日常需保持低渣、高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物。急性期可选择米粥、蒸蛋等易消化食物,缓解期逐渐增加膳食纤维摄入。注意记录排便情况和症状变化,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。保持适度运动有助于改善肠道功能,但避免剧烈运动。心理压力可能诱发病情活动,可通过正念训练等方式调节情绪。出现持续腹痛、血便加重等情况应及时复诊调整治疗方案

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