癫痫的药物治疗主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、拉莫三嗪片、奥卡西平片等。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，药物治疗是控制发作的主要手段，需在医生指导下长期规范用药。
1、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片适用于全面性发作和部分性发作的癫痫患者。该药物通过增强γ-氨基丁酸的抑制作用来减少异常放电。常见不良反应包括胃肠道不适、体重增加和震颤。用药期间需定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。对于育龄期女性需评估生育风险。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片对部分性发作和肌阵挛发作效果显著。其作用机制可能与突触囊泡蛋白SV2A结合有关。该药耐受性较好，常见副作用为嗜睡和头晕。特殊优势在于药物相互作用少，适合合并多种基础疾病的老年患者。治疗期间需注意情绪变化等精神症状。
3、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作和继发全面强直阵挛发作。通过阻断电压依赖性钠通道发挥抗癫痫作用。可能引起皮疹、白细胞减少等不良反应，用药前需进行HLA-B*1502基因筛查。与多种药物存在相互作用，需严格遵医嘱调整剂量。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片适用于12岁以上患者的部分性发作和Lennox-Gastaut综合征。通过抑制谷氨酸释放和钠通道发挥作用。起始剂量需缓慢递增以防严重皮疹发生。与丙戊酸联用时需减量使用。妊娠期使用可能增加胎儿唇腭裂风险。
5、奥卡西平片
奥卡西平片是卡马西平的衍生物，用于部分性发作的治疗。不良反应较卡马西平轻微，仍可能引起低钠血症和头晕。与口服避孕药合用可能降低避孕效果。用药期间需监测血钠水平，老年人更易出现平衡障碍等神经系统副作用。
癫痫患者除规范用药外，应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。建议记录发作日记帮助医生调整用药方案。日常注意防止跌倒外伤，沐浴时选择淋浴并保持浴室门不上锁。饮食宜均衡，适当补充维生素D和钙质。患者及家属应学习癫痫发作时的急救处理，外出时随身携带病情说明卡。定期复诊评估疗效和药物不良反应，不可自行增减药量或停药。
