治疗高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病的高血压患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。使用过程中可能出现下肢水肿、头痛等不良反应,长期用药需监测心率。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,达到降压效果。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。部分患者用药初期可能出现干咳,严重肾功能不全者慎用。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体的结合发挥降压作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物不良反应较少,但妊娠期妇女禁用,用药期间需定期检查血钾水平。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量来降低血压,特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用可能引起电解质紊乱,需监测血钾、血钠水平,痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和降低心输出量来降压,适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片等。支气管哮喘患者禁用,突然停药可能引起反跳性高血压。

高血压患者除规范用药外,还需保持低盐低脂的饮食习惯,每日食盐摄入量控制在5克以下,增加新鲜蔬菜水果摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。定期监测血压并记录,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需综合控制各项指标。








