扭伤腰后，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药、活血化瘀中成药以及营养神经药物。扭伤腰通常是指腰部软组织急性损伤，建议先通过休息、冷敷等方式缓解，若疼痛明显再考虑用药。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要用于减轻腰部扭伤后的炎症反应和疼痛，常见的包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。它们通过抑制体内前列腺素的合成，从而起到消炎镇痛的作用，适用于扭伤后局部出现明显肿胀、发热和持续性钝痛的情况。使用前需评估胃肠功能，有胃溃疡病史者需谨慎。
2、肌肉松弛剂
腰部扭伤常伴随肌肉痉挛，表现为腰部僵硬、活动受限，此时可使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、复方氯唑沙宗片。这类药物能作用于中枢神经系统或直接松弛骨骼肌，帮助缓解肌肉紧张，改善腰部活动范围。通常与非甾体抗炎药联合使用效果更佳，但可能引起嗜睡或乏力，服药期间避免驾驶。
3、外用镇痛药
对于不愿口服药物或疼痛局限的患者，可选用外用制剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏。这些药物直接作用于扭伤部位，通过皮肤吸收达到局部镇痛效果，全身副作用较小。使用时需确保皮肤无破损，每日按说明书更换贴剂，避免长时间连续使用同一部位。
4、活血化瘀中成药
中医认为扭伤腰属于气滞血瘀，可服用活血化瘀的中成药如三七伤药片、跌打丸、活血止痛胶囊。这类药物能促进局部血液循环，加速淤血吸收和组织修复，适用于扭伤后24小时以上、局部淤青明显的情况。服用期间忌生冷食物，孕妇及月经期女性禁用。
5、营养神经药物
如果扭伤后出现腰部刺痛或伴有下肢麻木、放射痛，可能涉及神经受压或刺激，此时可加用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片。这类药物有助于修复受损的神经纤维，缓解神经性疼痛和麻木感。通常作为辅助治疗，需配合其他药物使用，效果需连续服用数周才能显现。
扭伤腰后，建议先卧床休息，用毛巾包裹冰袋冷敷患处15-20分钟，每天数次以减轻肿胀。24小时后可改为热敷促进血液循环。避免立即进行剧烈活动或重体力劳动，恢复期可佩戴腰围支撑腰部。若疼痛持续超过3天或出现腿部无力、大小便障碍，需及时就医排除腰椎间盘突出等严重问题。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素C的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。
