痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状,常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、秋水仙碱片、泼尼松片、苯溴马隆片等。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,适用于急性痛风性关节炎发作期。依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,可减少胃肠刺激风险,但心血管疾病患者慎用。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体药物联用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过干扰中性粒细胞趋化发挥抗炎作用,是痛风急性期的传统用药。常见不良反应包括腹泻、呕吐等胃肠反应,血常规异常者需减量。该药治疗窗窄,须严格遵循医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素
泼尼松片适用于非甾体药物无效或禁忌的患者,能快速抑制炎症反应。短期使用需注意血糖升高、水钠潴留等副作用,消化道溃疡患者应联用胃黏膜保护剂。不建议长期使用以防激素依赖。

4、降尿酸药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,用于发作间歇期尿酸控制。用药期间需每日饮水2000毫升以上,肾结石患者禁用。别嘌醇片适用于尿酸生成过多型患者,过敏体质者需警惕皮疹风险。
5、其他辅助药物
碳酸氢钠片可碱化尿液预防尿酸结晶,但长期使用可能引起电解质紊乱。痛风发作期还可联合局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过透皮吸收减轻关节肿痛。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日保持1500-2000毫升饮水量促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重。建议定期监测血尿酸水平,发作频繁者可遵医嘱长期服用降尿酸药物。同时控制体重、避免饮酒及含糖饮料等诱因,合并高血压、糖尿病等慢性病需积极治疗原发病。







