高血压患者选择降压药需根据个体情况在医生指导下进行，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，用药期间需监测心率变化。合并稳定性心绞痛的患者可优先考虑长效制剂。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适合合并肾病或糖尿病的患者。用药初期可能出现干咳症状，严重肾功能不全者需调整剂量。该类药物具有器官保护作用，可延缓糖尿病肾病进展。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。该类药物对糖代谢无不良影响，合并代谢综合征者可优先选用。用药期间需定期检查血钾水平。
四、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出降低血容量，尤其适合盐敏感性高血压或老年收缩期高血压。长期使用可能引起电解质紊乱，需监测血钾、血钠水平。痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂，可考虑袢利尿剂替代。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于合并快速性心律失常或心衰的患者。可能诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。突然停药可能引起反跳性高血压，需逐步减量。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、浮肿等不适及时就医调整用药方案。联合用药患者需注意不同药物的相互作用，严格遵医嘱服用。
