偏头痛急性发作时,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片或麦角胺咖啡因片等药物缓解疼痛,但需在医生明确诊断后使用,不可自行用药。

一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于轻至中度的偏头痛发作。该药物通过抑制前列腺素的合成,发挥镇痛、抗炎作用,能有效缓解头痛症状。对于因精神紧张、睡眠不足等诱发的偏头痛,在疼痛初期使用效果较好。使用该药物须注意,有活动性消化道溃疡或出血病史的患者禁用,用药期间可能出现恶心、胃部不适等不良反应。
二、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药,对于不耐受非甾体抗炎药或伴有发热的轻度偏头痛患者是常见选择。其作用机制主要在中枢神经系统,通过提升痛阈来缓解疼痛。该药物对胃肠道的刺激相对较小,但过量使用可能导致肝损伤,因此必须严格遵循医嘱规定的剂量,不可长期或超量服用。
三、佐米曲普坦片
佐米曲普坦片是特异性治疗偏头痛的曲普坦类药物,适用于中重度偏头痛的急性期治疗。它能选择性激动颅内血管和神经末梢上的5-羟色胺受体,促使血管收缩并抑制神经源性炎症,从而快速缓解头痛及相关恶心、畏光等症状。该药物应在头痛开始时尽早服用,有缺血性心脏病、脑血管疾病或未控制的高血压患者禁止使用。

四、苯甲酸利扎曲普坦片
苯甲酸利扎曲普坦片同样属于曲普坦类药物,起效较快,适用于成人有或无先兆的偏头痛急性治疗。该药物能有效缓解头痛、恶心、呕吐等症状,对于发作频繁或疼痛剧烈的患者是重要治疗选择。常见不良反应包括头晕、乏力、感觉异常等,有冠状动脉疾病风险的患者须在医生严密评估后使用。
五、麦角胺咖啡因片
麦角胺咖啡因片是复方制剂,其中麦角胺能使颅外动脉收缩,咖啡因可促进麦角胺的吸收并增强其血管收缩作用,传统上用于偏头痛急性发作,尤其适用于发作持续时间较长的患者。由于该药物可能引起周围血管收缩,导致恶心、呕吐、肢体麻木等副作用,且有成瘾风险,现已不作为一线推荐,仅在医生评估其他药物无效或禁忌时考虑使用。

偏头痛的治疗不仅依赖于急性期的药物止痛,更关键在于预防发作和综合管理。患者应建立头痛日记,记录发作诱因如特定食物、压力、睡眠变化或天气改变,并尽量避免这些因素。保持规律作息、保证充足睡眠、进行适度有氧运动如散步或游泳有助于调节神经功能。饮食上注意均衡,避免可能诱发头痛的食物如奶酪、巧克力、酒精及含酪胺或亚硝酸盐的加工食品。在非急性期,可考虑在医生指导下进行预防性药物治疗或非药物干预如认知行为疗法、生物反馈治疗等,以降低发作频率和严重程度。若头痛性质发生改变、程度剧烈或伴有发热、肢体无力、视物模糊等新发症状,须立即就医。








