服用避孕药后怀孕的孩子通常可以保留，但需严格进行产前监测。避孕药失败后妊娠的胎儿影响主要与药物成分、服用时间及个体差异有关，多数研究显示常规剂量下风险较低。
短效避孕药主要成分为低剂量雌激素和孕激素，若在怀孕早期误服，药物对胚胎的影响通常呈现全或无效应，即要么自然流产要么无显著异常。长效避孕药因激素含量较高可能干扰子宫内膜环境，但现有证据未显示会直接导致胎儿结构畸形。紧急避孕药左炔诺孕酮片的作用机制是延迟排卵或阻止受精卵着床，若着床已发生则对胚胎发育无明显危害。部分研究提示孕早期接触合成激素可能轻微增加泌尿生殖道畸形概率，但绝对风险仍低于自然基线水平。所有避孕药类型均需结合超声检查、血清学筛查等医学评估确认胎儿发育状况。
存在少数需谨慎的情况，如长期大剂量服用避孕药后妊娠、合并使用其他致畸药物或孕妇存在代谢异常等基础疾病。异位妊娠风险在避孕失败时略高于普通人群，需通过孕早期超声排除。服用避孕药期间持续出血者怀孕，可能存在黄体功能不足等问题。米非司酮类紧急避孕药因具有抗孕激素作用，理论上存在更高胚胎毒性风险，但临床数据仍有限。
建议所有避孕药后妊娠者进行孕11-13周NT超声筛查及孕中期大排畸检查，加强妊娠期血糖血压监测。日常需补充叶酸预防神经管缺陷，避免吸烟饮酒等行为。产科门诊应比常规产检增加1-2次随访，重点关注胎儿生长曲线和胎盘功能。若出现阴道流血或腹痛需立即就医，必要时进行绒毛活检或羊水穿刺等产前诊断。
