孕妇甲减通常需要持续服药至分娩，具体用药周期需根据甲状腺功能监测结果调整。妊娠期甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术史等因素引起，需通过左甲状腺素钠片等药物维持甲状腺激素水平稳定。
妊娠期甲状腺功能减退的治疗核心是维持母体促甲状腺激素和游离甲状腺素在目标范围内。左甲状腺素钠片是首选药物，其剂量需随孕周增加而动态调整，孕早期通常需要增加30%剂量，孕中晚期可能需进一步调整。用药期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据TSH值调整药量，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。部分孕妇在产后可逐渐减量或停药，但桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者可能需要终身替代治疗。
妊娠期甲状腺激素需求存在个体差异，双胎妊娠、肥胖或胃肠道吸收障碍孕妇可能需要更高剂量。若出现药物过量可能引发心悸、手抖等甲亢症状，需及时复查调整。产后6周应重新评估甲状腺功能，约30%的妊娠期甲减患者在分娩后甲状腺功能可自行恢复，但产后甲状腺炎患者可能出现暂时性甲亢或永久性甲减，需持续监测。哺乳期继续服用左甲状腺素钠片是安全的，药物通过乳汁的量极少且不会影响婴儿甲状腺功能。
孕妇应定期监测甲状腺功能直至分娩，保持均衡饮食并适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免与钙剂、铁剂同服影响药物吸收。若出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状加重或心慌、多汗等药物过量表现，应及时就医调整治疗方案。产后需继续随访甲状腺功能，根据检查结果决定是否调整药量或停药。
