甲减患者不吃药通常不建议哺乳，甲状腺功能减退可能影响乳汁分泌及婴儿发育，需遵医嘱用药控制病情。
甲状腺功能减退症若未进行药物干预，体内甲状腺激素水平持续偏低，会直接导致母亲代谢率下降，出现极度乏力、畏寒、反应迟钝等症状，这种低代谢状态会显著抑制催乳素的正常作用，导致乳汁分泌量严重不足甚至无乳，无法满足婴儿的生长需求。更为关键的是，婴儿在出生后的早期阶段，其自身的甲状腺尚未完全发育成熟，神经系统的高速分化与构建高度依赖母乳中提供的母源性甲状腺激素，若母亲因拒绝服药导致血液中甲状腺激素匮乏，乳汁中的激素含量也将随之降低，长期喂养可能导致婴儿出现智力发育迟缓、骨骼生长停滞等不可逆的损害，即所谓的呆小症风险增加。此外，未经治疗的甲减母亲往往伴随贫血、血脂异常及心脏功能减弱，身体处于一种高负荷的病理应激状态，难以承担哺乳所需的巨大能量消耗，极易诱发产后抑郁或心力衰竭等严重并发症，这不仅威胁母亲的生命安全，也使其无法提供高质量的照护环境。从免疫角度来看，甲状腺激素对维持正常的免疫系统功能至关重要，患病母亲若不服药，其免疫防御机制受损，乳汁中的免疫球蛋白活性可能下降，使得婴儿通过母乳获得的被动免疫保护减弱，更容易受到细菌或病毒的侵袭而频繁生病。最后，甲减引起的黏液性水肿可能波及全身组织，包括乳腺导管周围组织，造成导管受压或堵塞，增加患乳腺炎的概率，一旦并发感染，不仅哺乳过程充满痛苦，还可能因需要使用抗生素等治疗手段而被迫中断哺乳，最终得不偿失。
建议甲状腺功能减退的产妇务必在专业医生指导下规范服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物，该药物与人体自身分泌的甲状腺激素结构一致，进入乳汁的量极微，不会对婴儿产生不良影响，反而能保障母婴双方的健康。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上可适当增加富含优质蛋白和碘的食物如海带、紫菜、瘦肉等，但须避免过量摄入致甲状腺肿物质如大量生吃十字花科蔬菜。家长需密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况及生长发育曲线，定期带婴儿进行新生儿疾病筛查复查及甲状腺功能监测，同时母亲也应按时复查甲状腺功能，根据化验结果及时调整药物剂量，切勿因担心药物副作用而擅自停药或减量，以免延误最佳治疗时机，造成无法挽回的后果。
