格列齐特缓释片是一种磺脲类口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。格列齐特缓释片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，其缓释剂型可减少服药次数，提高用药依从性。
1、药物作用机制
格列齐特缓释片通过选择性作用于胰腺β细胞膜上的磺脲类受体，促进钙离子内流，刺激胰岛素分泌。同时可增强靶细胞对胰岛素的敏感性，抑制肝糖原分解，减少肝脏葡萄糖输出。其缓释技术使药物在12小时内持续释放，维持稳定的血药浓度。
2、适应证范围
适用于饮食控制及运动疗法效果不佳的成人2型糖尿病患者，尤其适合餐后血糖控制不理想者。对于存在明显胰岛素抵抗或超重的患者，可与二甲双胍等药物联用。不推荐用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒或严重肝肾功能不全患者。
3、药代动力学
口服后经胃肠道缓慢吸收，生物利用度约97%，血药浓度4-6小时达峰。蛋白结合率94%-98%，主要经肝脏CYP2C9酶代谢为无活性产物，60%-70%通过肾脏排泄，10%-20%经粪便排出。缓释片剂型可维持有效血药浓度12小时以上。
4、不良反应
常见低血糖反应，表现为出汗、心悸、饥饿感等。偶见胃肠道不适、皮肤过敏反应。长期使用可能增加心血管事件概率。罕见肝功能异常、血液系统异常。老年患者、肝肾功能不全者及联合使用β受体阻滞剂时需加强血糖监测。
5、用药注意事项
须严格遵医嘱调整剂量，初始剂量通常为每日30mg。服药期间需规律监测血糖，避免饮酒。与阿司匹林、华法林等药物联用可能增强降糖效果。妊娠期、哺乳期禁用。出现严重感染、创伤或手术时应评估是否需要改用胰岛素治疗。
使用格列齐特缓释片期间应保持规律饮食和适度运动，避免高糖高脂饮食。定期检查血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能。若出现持续低血糖症状或视力模糊等异常，应及时就医调整治疗方案。注意药物需避光密封保存，避免儿童误服。
