糖尿病用药治疗方法主要有二甲双胍、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素等。
一、二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。常见的剂型有盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片和盐酸二甲双胍缓释片。它尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，对心血管具有保护作用。使用期间需注意监测肾功能，少数患者可能出现胃肠道不适。
二、磺脲类促泌剂
磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥作用，适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。代表药物包括格列本脲片、格列美脲片和格列齐特缓释片。这类药物降糖效果较强，但需注意可能引起低血糖和体重增加的风险，通常建议在餐前服用。
三、格列奈类促泌剂
格列奈类促泌剂也属于胰岛素促泌剂，但起效更快、作用时间更短，主要用于控制餐后高血糖。常用药物有瑞格列奈片和那格列奈片。它们需在餐前即刻服用，能模拟生理性胰岛素分泌，低血糖风险相对磺脲类药物较低，尤其适合饮食不规律或餐后血糖升高明显的患者。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。代表药物有阿卡波糖片和伏格列波糖片。这类药物主要在肠道局部起作用，全身副作用较少，常见不良反应为腹胀、排气增多。需与第一口饭同服，对以米、面等为主食的糖尿病患者控制餐后血糖效果较好。
五、胰岛素
胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病经口服药治疗血糖不达标、存在口服药使用禁忌或处于应激状态的患者。根据起效和作用时间，可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素类似物及预混胰岛素。例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。胰岛素治疗需个体化，并严格监测血糖以防低血糖发生。
糖尿病的管理是一个综合过程，药物治疗需在医生指导下进行，并配合科学的饮食控制和规律运动。饮食上应遵循定时定量、均衡营养的原则，优先选择低升糖指数食物，控制碳水化合物总量。规律进行如快走、游泳等有氧运动有助于提高胰岛素敏感性。同时，患者需定期监测血糖、糖化血红蛋白，并关注血压、血脂及足部、眼底等并发症的筛查，保持健康的生活方式与积极的心态对于长期稳定控制病情至关重要。
