老年人耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通片等药物。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、血管痉挛等因素有关，需明确病因后针对性用药。
一、甲钴胺片
甲钴胺片适用于神经性耳鸣，该药为维生素B12衍生物，可促进神经髓鞘修复，改善内耳神经传导功能。常见伴随症状包括听力下降、耳闷胀感，可能与长期噪声暴露或糖尿病周围神经病变有关。用药期间需监测血维生素B12水平，避免与氯霉素合用。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片对血管性耳鸣有效，通过清除自由基、改善内耳血流灌注缓解症状。多与动脉硬化、颈椎病导致的椎基底动脉供血不足相关，常伴头晕、视物旋转。需注意该药可能延长凝血时间，术前两周应停用，避免与抗凝药物联用。
三、尼莫地平片
尼莫地平片用于脑血管痉挛性耳鸣，作为钙通道阻滞剂可选择性扩张内耳血管。常见于高血压、偏头痛患者，伴随搏动性耳鸣或头痛。服药期间需定期监测血压，避免与β受体阻滞剂合用，可能出现面部潮红、胃肠道反应等副作用。
四、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊适用于前庭性耳鸣，通过抑制钙超载改善内耳微循环。多与梅尼埃病、前庭神经元炎相关，典型症状为发作性眩晕伴耳鸣加重。长期使用需警惕锥体外系反应，帕金森病患者禁用，建议夜间服用以减少嗜睡副作用。
五、血塞通片
血塞通片对血瘀型耳鸣有效，主要成分为三七总皂苷，可抑制血小板聚集、改善耳蜗缺血。常见于高脂血症、血液黏稠度增高患者，伴随耳内堵塞感或听力波动。服药期间应观察有无出血倾向，避免与阿司匹林等抗血小板药物联用。
老年人耳鸣日常需保持规律作息，避免长时间处于噪声环境，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜低盐低脂，适量补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制咖啡因及酒精摄入。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降、平衡障碍，应及时复查听力检测与颅脑影像学检查，调整治疗方案。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。
