羟基脲片的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤反应、神经系统症状及其他罕见反应。使用该药物需严格遵医嘱，出现不适及时就医。
1. 骨髓抑制
羟基脲片可能引起骨髓抑制，表现为白细胞减少、血小板减少或贫血。这类反应与药物抑制骨髓造血功能有关，用药期间需定期监测血常规。若出现发热、乏力、皮下出血等症状，应立即就医调整用药方案。
2. 胃肠道反应
常见恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适，多发生于用药初期。药物对胃肠黏膜的刺激作用是主要原因，建议饭后服用以减轻症状。持续呕吐或腹泻需警惕脱水风险，必要时需补充电解质。
3. 皮肤反应
部分患者可能出现皮疹、皮肤色素沉着或指甲床变黑。少数情况下可能引发严重皮肤毒性反应如剥脱性皮炎。用药期间应避免阳光直射，出现皮肤瘙痒、脱屑等表现需及时停药并就医。
4. 神经系统症状
偶见头晕、嗜睡、幻觉等中枢神经系统症状，老年患者发生率较高。药物透过血脑屏障可能干扰神经递质平衡，从事高空作业或驾驶车辆者需特别注意。
5. 其他罕见反应
包括发热、肝功能异常、肺纤维化等，多与个体特异性反应相关。长期用药者需定期检查肝肾功能和胸部影像学，发现异常应及时干预。
服用羟基脲片期间应保持清淡饮食，适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等以支持造血功能。避免剧烈运动防止血小板减少引起的出血风险，注意口腔卫生预防感染。用药期间禁止接种活疫苗，并严格避孕。所有用药调整均需在医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药。
