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痛风性关节炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物及碱化尿液药物等。痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应,急性发作期需控制炎症,缓解期需长期降尿酸治疗。

别嘌醇片

别嘌醇片 生产厂家:广州康和药业有限公司 功能主治:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。 用法用量:口服:①成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。②儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
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1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解关节红肿热痛。适用于轻中度急性发作,但胃肠溃疡患者慎用,可能引发恶心、腹痛等不良反应。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用,是急性期传统用药。需在发作24小时内使用效果最佳,常见腹泻、呕吐等副作用,肾功能不全者需减量。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片适用于非甾体药无效或禁忌患者,能快速抑制炎症反应。短期使用需警惕血糖升高、感染风险,关节腔注射可局部起效。

4、降尿酸药物

别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄,用于发作间歇期预防复发。初始使用可能诱发急性发作,需配合小剂量秋水仙碱预防。

5、碱化尿液药物

碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸溶解排泄,适用于尿pH值低于6.0者。长期使用需监测电解质平衡,避免与某些抗菌药物同服。

痛风性关节炎患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免关节受凉、外伤等诱发因素,肥胖者应减重。急性期建议卧床休息并抬高患肢,缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下规范使用,定期监测血尿酸及肝肾功能。

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