船形乌头使用时需注意其毒性反应、配伍禁忌、剂量控制、特殊人群禁用及中毒急救措施。
1. 毒性反应
船形乌头含乌头碱等剧毒成分，误用可导致口唇麻木、心律失常甚至呼吸衰竭。中毒初期表现为恶心呕吐，随后出现四肢麻痹，严重时因心室颤动致死。使用前须经专业炮制减毒，生品绝对禁止内服。服药期间出现心悸或头晕需立即停用。
2. 配伍禁忌
禁止与麻黄、附子等含麻黄碱类药物同用，可能加剧心脏毒性。与洋地黄类强心苷合用会增加心律失常风险。不宜与酸性药物配伍，可能增加乌头碱溶出率。传统中医理论认为反半夏、瓜蒌等十八反药物，现代研究证实存在药效拮抗作用。
3. 剂量控制
炮制品每日用量不得超过3克，且需分次服用。外用酊剂浓度应低于5%，破损皮肤禁用。煎煮时间需超过1小时破坏毒性成分，药液颜色由蓝变白方可服用。连续使用不超过7日，长期应用可能引发蓄积中毒。
4. 特殊人群禁用
孕妇服用可能引起子宫收缩导致流产，哺乳期妇女毒素可通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能未完善更易中毒，12岁以下禁用。心脏病患者使用会加重心肌损伤，高血压患者可能诱发脑出血。肝肾功能不全者代谢障碍会增加中毒概率。
5. 中毒急救
误服后立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，同时注射阿托品拮抗迷走神经兴奋。出现室性心律失常时静脉注射利多卡因，呼吸抑制需配合人工呼吸机。中药解救可用生姜、甘草各30克煎汤灌服，绿豆汤也有一定解毒效果。
使用船形乌头期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。适当饮用蜂蜜水保护胃黏膜，服药后2小时内禁食生冷。出现肌肉无力症状时须卧床休息，密切监测心率和血压变化。所有使用过程必须在中医师指导下进行，严禁自行采挖或购买未经炮制的野生药材。
