虎杖主要适用于湿热黄疸、淋浊带下、风湿痹痛、痈肿疮毒、跌打损伤等疾病，需遵医嘱使用。
1、湿热黄疸
虎杖具有清热利湿的功效，适用于肝胆湿热引起的黄疸。其活性成分大黄素能促进胆汁分泌，帮助消退黄疸症状。常与茵陈、栀子等配伍使用，改善目黄、尿黄、胁痛等表现。使用期间需监测肝功能，避免长期大量服用。
2、淋浊带下
对于下焦湿热导致的淋证、白浊及带下黄稠，虎杖可通过利尿通淋作用缓解尿频尿痛。所含虎杖苷对泌尿系统感染有一定抑制作用，常与车前草、萹蓄等同用。女性患者出现带下异常时，需排除妇科器质性疾病后再用药。
3、风湿痹痛
虎杖能祛风除湿，适用于风湿热痹引起的关节红肿热痛。其抗炎成分可抑制前列腺素合成，减轻关节炎症反应。临床多与防己、秦艽等配伍，对类风湿关节炎急性发作期有一定缓解作用。风寒湿痹患者不宜单独使用。
4、痈肿疮毒
虎杖外用可治疗热毒壅盛所致的痈疽疮疡。所含鞣质具有收敛作用，能促进创面愈合；大黄酚等成分对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制效果。常制成膏剂或煎汤外洗，配合金银花、连翘等清热解毒药效果更佳。
5、跌打损伤
虎杖能活血散瘀，用于跌打损伤导致的瘀血肿痛。其提取物可改善局部微循环，加速血肿吸收。多与红花、乳香等配伍制成外敷药剂，骨折患者需先进行正规复位固定后再辅助使用。
使用虎杖期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重湿热症状。风湿痹痛患者可配合适度关节功能锻炼，但急性期需制动休息。外用治疗疮疡时需保持创面清洁干燥，定期消毒换药。孕妇及脾胃虚寒者慎用，用药后出现腹泻、皮疹等不良反应应及时停用并就医。建议在中医师辨证指导下合理配伍使用，避免自行长期大量服用。
