土茯苓的注意事项主要有避免过量使用、过敏体质慎用、孕妇慎用、不与茶同服、肝肾功能不全者慎用等。建议遵医嘱使用，并注意观察用药反应。
1、避免过量使用
土茯苓虽为常用中药材，但过量使用可能导致胃肠不适，如恶心、呕吐或腹泻。其药性偏于淡渗利湿，长期大剂量服用可能干扰体内电解质平衡。临床建议单日用量一般不超过规定剂量，具体需由中医师根据个体情况调整。用药期间若出现乏力、头晕等异常症状应及时停用。
2、过敏体质慎用
部分人群可能对土茯苓所含甾体皂苷类成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道不适。首次用药建议先小剂量试用，观察数小时无反应后再继续服用。有植物过敏史者更需谨慎，必要时可进行过敏原检测。出现过敏反应应立即停药并就医。
3、孕妇慎用
土茯苓具有渗湿利水功效，传统中医认为其可能对子宫平滑肌产生影响。孕期女性使用存在理论上的流产风险，尤其在妊娠早期应避免自行服用。如需治疗相关疾病，必须由专业中医师评估后开具处方，并严格控制用药剂量与疗程。
4、不与茶同服
茶叶中的鞣酸可能与土茯苓有效成分结合，降低药物生物利用度。建议服药前后两小时内避免饮用浓茶，其他含鞣酸较多的食物如柿子也应间隔食用。用温水送服药物可减少成分破坏，服药期间保持饮食清淡有助于药效发挥。
5、肝肾功能不全者慎用
土茯苓需经肝肾代谢，原有肝肾功能损伤者可能影响药物排泄，导致成分蓄积。慢性肾病或肝硬化患者使用前需评估肌酐清除率等指标，必要时调整用药方案。长期服用者应定期监测肝肾功能，出现指标异常需及时停药处理。
使用土茯苓期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上可搭配薏苡仁、赤小豆等利水食材，但需控制每日水分摄入量。服药后适当进行八段锦等温和运动有助于气血运行，但应避免剧烈出汗。储存时需放置于阴凉干燥处，防止药材霉变。若需与其他中西药联用，务必咨询医师或药师，避免相互作用。
