轻度脑白质脱髓鞘改变可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、维生素B1片、银杏叶提取物片等药物。脑白质脱髓鞘改变可能与免疫异常、代谢障碍、感染等因素有关，需结合具体病因和症状选择药物。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。适用于周围神经病变及脑白质脱髓鞘引起的肢体麻木、乏力等症状。用药期间需监测血常规，长期使用可能引起低钾血症。对钴胺素过敏者禁用。
2、胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊可增强脑代谢，促进磷脂合成，有助于修复受损的髓鞘结构。常用于脑卒中后遗症或脱髓鞘疾病伴随的记忆力减退、注意力不集中。部分患者可能出现胃肠道不适，建议餐后服用。癫痫患者慎用。
3、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊通过调节脑内乙酰胆碱水平改善认知功能，适用于脑白质病变导致的轻度认知障碍。可能出现头晕、失眠等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
4、维生素B1片
维生素B1片参与神经细胞能量代谢，缺乏时可加重脱髓鞘病变。适用于营养不良或酒精中毒相关的脑白质损伤。长期酗酒者需联合其他B族维生素补充。过量服用可能引起心律失常，每日剂量不宜超过50毫克。
5、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善微循环和抗氧化作用，可缓解脑白质缺血性脱髓鞘引起的头晕、步态不稳。与抗凝药物联用可能增加出血风险，月经期女性慎用。需连续服用4-6周才能显效。
轻度脑白质脱髓鞘改变患者除药物治疗外，需保持低脂高纤维饮食，适当补充深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免吸烟、酗酒等损伤血管的行为，规律进行有氧运动如快走、游泳以促进脑部血液循环。定期复查头颅MRI评估病情进展，若出现肢体无力加重或认知功能下降需及时就诊调整治疗方案。
