耐多药肺结核是指对至少异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物同时产生耐药的结核病类型。
耐多药肺结核的病原体为结核分枝杆菌，其耐药机制主要与基因突变导致药物靶点改变或药物活化酶失活有关。患者通常有肺结核治疗失败史或不规范用药史，临床表现除咳嗽、低热、盗汗等典型结核症状外，还可能伴随痰菌持续阳性、肺部病灶进展迅速等特征。诊断需通过痰培养联合药物敏感性试验确认，治疗需选用二线抗结核药物如左氧氟沙星片、贝达喹啉片、利奈唑胺片等组成的长疗程方案。该病传染性与普通肺结核相同，但治疗周期可达18-24个月，治疗成功率显著降低。
确诊耐多药肺结核后应严格隔离治疗，患者需佩戴医用防护口罩，家属应定期进行结核菌素试验筛查。治疗期间须保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，并补充维生素A、D制剂以增强免疫力。避免与他人共用餐具，居住环境保持通风，被褥衣物需阳光暴晒消毒。建议每2个月复查痰涂片和胸部CT，若出现肝功能异常等药物不良反应应及时就医调整方案。
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