肝火旺脸上长斑可遵医嘱使用丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸、当归芍药散、维生素E软胶囊等药物。肝火旺可能与情志不畅、熬夜等因素有关，面部色斑常伴随烦躁易怒、口苦咽干等症状，需结合中医辨证用药。
1、丹栀逍遥丸
丹栀逍遥丸由牡丹皮、栀子等组成，适用于肝郁化火型色斑。该药可疏肝解郁清热，改善因情绪压力导致的颧骨部位黄褐斑，伴有两胁胀痛、月经不调者更适宜。使用期间忌食辛辣油腻，孕妇慎用。
2、龙胆泻肝丸
龙胆泻肝丸含龙胆草、黄芩等成分，针对肝胆湿热型色斑。症见面部油腻性褐斑伴目赤耳鸣、小便黄赤时适用。该药清热利湿力强，脾胃虚寒者可能出现腹泻，需配合滋阴药物平衡药性。
3、六味地黄丸
六味地黄丸以熟地黄为主药，适合肝肾阴虚型色斑。表现为面部蝶形斑片伴腰膝酸软、五心烦热。该药通过滋肾养肝改善色素代谢，但痰湿体质者需配伍健脾化湿药物同用。
4、当归芍药散
当归芍药散调和肝脾，适用于肝郁血虚型色斑。面部淡褐色斑伴月经量少、指甲无华者可选用。方中白芍柔肝养血，白术健脾祛湿，需连续服用1-2个月经周期见效。
5、维生素E软胶囊
维生素E软胶囊作为辅助用药，可抗氧化减轻色素沉着。适用于各类肝火旺伴随的炎症后色斑，配合中药使用能增强疗效。长期大剂量服用可能影响凝血功能，需定期监测。
肝火旺患者日常需保持情绪舒畅，避免熬夜和过度用眼。饮食宜选择芹菜、苦瓜等清肝食材，配合按压太冲穴疏泄肝火。色斑持续加重或伴随月经紊乱者，建议到中医内科进行体质调理，避免自行长期用药。治疗期间注意防晒，使用含甘草酸二钾的护肤品辅助淡斑。
