盐酸伐地那非片是一种磷酸二酯酶5抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。
1、作用机制
盐酸伐地那非片通过选择性抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促使平滑肌松弛和血流增加，从而改善勃起功能。该药物需在性刺激下发挥作用，不能直接诱发勃起。其作用持续时间约为4-5小时，需遵医嘱按需服用。
2、适应证范围
盐酸伐地那非片适用于器质性或心理性勃起功能障碍的成年男性。对于糖尿病、心血管疾病等基础疾病导致的勃起功能问题，可能有一定改善作用。但严重肝功能不全、近期心肌梗死等患者禁用，用药前需经专业医生评估。
3、药代动力学
口服后迅速吸收，约1小时达到血浆峰浓度。高脂饮食可能延迟药物吸收。主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压，绝对禁止合用。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应
常见头痛、面部潮红、消化不良等轻微反应。偶见视觉异常、鼻塞、背痛等症状。罕见但严重的突发性听力丧失、持续勃起需立即就医。过敏体质者可能出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。
5、研究进展
近年研究关注其对肺动脉高压的潜在疗效，但尚未获批准。部分临床试验探索每日低剂量给药方案，以提高用药便利性。新型选择性更高的PDE5抑制剂仍在研发中，旨在减少不良反应。
使用盐酸伐地那非片期间应避免饮酒及葡萄柚汁，防止加重不良反应。保持规律作息和适度运动有助于改善性功能。存在心血管风险因素者用药前需完成心脏评估，服药后出现胸痛、眩晕等症状应立即停药就医。建议在专业医生指导下制定个体化治疗方案，定期复诊评估疗效和安全性。
