辛伐他汀片的药物相互作用主要有与贝特类降脂药联用增加肌病风险、与CYP3A4强抑制剂联用升高血药浓度、与大环内酯类抗生素联用增加不良反应、与抗凝药联用可能增强抗凝作用、与环孢素联用需调整剂量等。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
1. 贝特类降脂药
辛伐他汀与吉非贝齐、非诺贝特等贝特类降脂药联用时会显著增加横纹肌溶解症的发生概率。两种药物均通过抑制胆固醇合成途径发挥作用，联合使用可能导致肌酸激酶水平异常升高，出现肌肉疼痛、无力等症状。临床使用时应定期监测肌酶指标，必要时暂停给药。
2. CYP3A4抑制剂
伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4强抑制剂会抑制辛伐他汀代谢，使其血药浓度提升数倍。这种相互作用可能引发肝功能异常、胃肠道反应等不良反应。使用期间需要密切监测转氨酶水平，严重肝功能不全患者应避免联用。
3. 大环内酯类抗生素
红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物可通过竞争性抑制肝药酶活性，延缓辛伐他汀的代谢清除。这种相互作用可能导致头痛、皮疹、消化不良等不良反应加重，联用期间建议减少辛伐他汀剂量或选用其他类别抗生素。
4. 抗凝药物
与华法林等抗凝药联用时，辛伐他汀可能通过蛋白结合置换作用增强抗凝效果，导致凝血酶原时间延长。这种相互作用具有剂量依赖性，需要更频繁监测INR值，必要时调整抗凝药物剂量以防止出血风险。
5. 环孢素
环孢素会显著抑制辛伐他汀的肝肠循环过程，使其生物利用度增加3-4倍。器官移植患者联合使用时，辛伐他汀日剂量不应超过10mg，且需定期检查肌酸激酶和肝功能，出现肌痛症状应立即停药。
使用辛伐他汀期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血脂代谢，但要避免剧烈运动诱发肌病。用药期间禁止饮用葡萄柚汁，其含有的呋喃香豆素会增强药物不良反应。出现肌肉酸痛、尿色加深等症状需立即就医检查。
