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二甲双胍恩格列净片的功效主要有改善2型糖尿病患者的血糖控制、减少心血管疾病风险、减轻体重、降低糖化血红蛋白水平、减少胰岛素抵抗。建议及时就医,在医生指导下使用该药物,并配合饮食运动管理。

恩格列净片

欧唐静 恩格列净片 生产厂家:上海勃林格殷格翰药业有限公司 功能主治:本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。 用法用量:推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次,空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中,剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中,建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2,应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
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二甲双胍恩格列净片通过双重机制降低血糖。其中二甲双胍成分可抑制肝脏糖异生,减少肝糖输出,同时提高外周组织对胰岛素的敏感性。恩格列净作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖。两者协同作用可使空腹及餐后血糖显著下降,适用于成人2型糖尿病患者的血糖管理。

该药物中的恩格列净成分具有明确的心血管保护作用。临床研究显示其可降低2型糖尿病患者发生心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的复合终点风险。这种保护作用可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏负荷、降低血压等多重机制有关。

服用二甲双胍恩格列净片可能带来适度的体重减轻。恩格列净通过增加尿糖排泄导致热量丢失,平均可使体重下降。二甲双胍也可能通过调节食欲中枢产生轻度减重效果。但减重幅度因人而异,不可将其作为减肥药物使用。

该复方制剂能显著降低糖化血红蛋白水平。临床试验表明,联合使用两种成分比单用任一组分更能有效降低糖化血红蛋白,尤其适用于血糖控制不佳的2型糖尿病患者。糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关并发症风险可显著下降。

二甲双胍成分能直接改善外周组织的胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗。恩格列净通过减轻糖毒性间接改善β细胞功能。两者联合可延缓糖尿病进展,但需注意该药物不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

使用二甲双胍恩格列净片期间应定期监测血糖和肾功能,避免脱水。饮食上建议采用低升糖指数膳食,控制总热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。出现严重不良反应如酮症酸中毒症状需立即就医。注意该药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

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