达格列净片主要用于治疗2型糖尿病，还可用于降低伴有心血管疾病或高危因素患者的心力衰竭住院风险。达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进糖分从尿液中排出，从而达到降糖效果。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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达格列净片适用于饮食运动控制不佳的成人2型糖尿病患者。该药通过阻断肾脏SGLT-2受体减少葡萄糖重吸收，每天可使约70克葡萄糖通过尿液排出。常见用药包括达格列净片、恩格列净片等，需配合饮食控制使用。服药期间可能出现泌尿生殖系统感染风险增加，需监测尿常规。
达格列净片可降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心力衰竭住院风险。研究显示其能改善心脏功能分级，减少体液潴留。使用时需监测血压、电解质，注意可能发生的体位性低血压。严重肾衰患者需调整剂量。
对于伴有蛋白尿的2型糖尿病肾病患者，达格列净片可延缓肾功能恶化。该药能降低尿蛋白排泄率，但估算肾小球滤过率低于30时禁用。用药期间需定期检测血肌酐和尿微量白蛋白。
达格列净片对合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者具有心血管保护作用。临床试验证实其可降低主要不良心血管事件发生率。但与利尿剂联用需警惕容量不足。
达格列净片能改善2型糖尿病患者的体重、血压等代谢指标。其轻度利尿作用有助于控制血压，但可能加重脱水风险。建议服药期间保证充足饮水，避免高温环境剧烈运动。
使用达格列净片需注意个体化用药，避免用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。建议定期监测血糖、肾功能、尿常规等指标，出现生殖器感染症状应及时就医。服药期间保持适度水分摄入，避免高糖高脂饮食，配合有氧运动更有利于病情控制。老年患者及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
