辛伐他汀片的药代动力学主要有吸收快、蛋白结合率高、肝脏代谢、半衰期短、经胆汁排泄等特征。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
辛伐他汀片口服后吸收迅速,生物利用度约为5%。服药后1.3-2.4小时可达血药峰浓度。食物可延缓吸收速度但不影响吸收总量。该药具有首过效应,主要在肝脏发挥作用。
辛伐他汀与血浆蛋白结合率高达95%以上,主要与白蛋白结合。这种高结合率特征使得药物在血液中的游离浓度较低,影响其分布容积。蛋白结合率高的特点也提示该药可能与其他高蛋白结合率药物发生相互作用。
辛伐他汀主要在肝脏经细胞色素P450 3A4酶系代谢,转化为多种活性代谢产物。其中β-羟基酸代谢物是主要活性形式。肝功能异常患者使用时需谨慎,可能需要调整剂量。同时该代谢途径提示与CYP3A4抑制剂合用时需特别注意。
辛伐他汀的血浆消除半衰期约为3小时,活性代谢产物的半衰期约为1-2小时。这种较短的半衰期特征决定了该药需要每日给药以维持稳定的血药浓度。晚间给药可更好抑制胆固醇的夜间合成高峰。
辛伐他汀及其代谢产物主要经胆汁排泄,约60%通过粪便排出,13%通过尿液排出。肾功能不全患者一般无需调整剂量,但严重肾功能损害者可能需要减量。胆道梗阻患者禁用该药。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类等有助于降低胆固醇。规律有氧运动如快走、游泳等可协同增强降脂效果。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标,出现肌肉疼痛、乏力等症状应及时就医。避免与葡萄柚汁同服,以防增加不良反应风险。






