出现乙肝肝硬化可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、水飞蓟宾胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

恩替卡韦片
生产厂家:齐鲁制药有限公司
功能主治:恩替卡韦适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量:患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者,每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要,并参考现行儿童治疗指南,包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者,治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时,作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量,详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论,尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此,应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
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1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物,能够抑制乙肝病毒复制,延缓肝硬化进展。该药需长期服用,不可随意停药。常见不良反应包括头痛、疲劳等,用药期间需定期监测肝功能。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片是另一种抗乙肝病毒药物,通过抑制病毒逆转录酶发挥作用。适用于成人及12岁以上青少年,需注意肾功能监测。与恩替卡韦同属一线抗病毒治疗选择。
3、安络化纤丸
安络化纤丸为中成药,具有活血化瘀、软坚散结功效,可改善肝脏微循环,抑制肝纤维化发展。需配合抗病毒药物使用,服药期间忌食辛辣刺激性食物。

4、复方鳖甲软肝片
复方鳖甲软肝片由鳖甲、三七等中药组成,能抗肝纤维化、促进肝细胞修复。适用于早中期肝硬化患者,需连续服用3-6个月方能显效。可能出现轻度胃肠道反应。
5、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊提取自水飞蓟,具有稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生作用。作为辅助用药可减轻肝损伤,改善肝功能指标。不良反应较少,偶见轻微腹泻。

乙肝肝硬化患者除规范用药外,需严格戒酒,避免食用霉变或高脂食物,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等。建议选择散步、太极等低强度运动,保持规律作息。定期复查肝功能、超声及病毒载量,出现腹胀、呕血等症状需立即就医。保持乐观心态,避免过度劳累,有助于病情控制。