常用的抗癫痫药主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等。癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，需在医生指导下长期规范用药控制发作。
1、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片适用于全面性癫痫发作和部分性癫痫发作。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经传递抑制异常放电。常见不良反应包括胃肠不适、震颤及体重增加，长期使用需监测肝功能。对伴有线粒体疾病的患者可能诱发肝衰竭，用药期间应避免与其他肝毒性药物联用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片对部分性发作和肌阵挛发作效果显著，其作用机制与突触囊泡蛋白SV2A结合有关。该药耐受性较好，常见副作用为嗜睡和头晕，罕见出现精神行为异常。适用于儿童及成人患者，肾功能不全者需调整剂量，突然停药可能加重发作。
3、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作和强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。可能引起皮疹、白细胞减少等不良反应，用药前需进行HLA-B*1502基因检测以预防严重皮肤反应。与多种药物存在相互作用，服用期间需定期监测血药浓度。
4、奥卡西平片
奥卡西平片是卡马西平的衍生物，适用于部分性癫痫发作的治疗机制相似但过敏反应概率较低。常见不良反应包括头晕、嗜睡和低钠血症，老年患者更易出现电解质紊乱。该药对肝药酶影响较小，适合长期维持治疗，但需注意监测血钠水平。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，通过抑制谷氨酸释放发挥抗癫痫作用。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹，与丙戊酸联用时半衰期延长。孕妇使用可能增加胎儿唇裂风险，育龄期女性用药需严格避孕并补充叶酸。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉。运动选择散步、瑜伽等低风险项目，避免游泳、攀岩等可能因突发意识丧失导致危险的活动。定期复诊评估疗效，不可自行调整药物剂量或突然停药，发作控制良好后仍需维持治疗3-5年方可考虑逐步减药。
