胸膜炎患者应在医生指导下使用药物，常用药物包括抗生素类药物、抗结核药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物以及镇痛药物。
一、抗生素类药物
抗生素类药物主要用于治疗由细菌感染引起的胸膜炎。当胸膜炎由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌导致时，医生可能会开具抗生素。例如，头孢克肟颗粒可用于敏感菌所致的感染，阿莫西林胶囊适用于不产β内酰胺酶菌株所致的感染，左氧氟沙星片则对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有效。使用抗生素必须严格遵医嘱，完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量，以避免细菌耐药或感染复发。
二、抗结核药物
抗结核药物是治疗结核性胸膜炎的核心。如果胸膜炎由结核分枝杆菌感染引起，需要进行规范的抗结核治疗。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片等。这类药物通常需要联合、规律、全程使用，治疗周期较长。在治疗过程中，患者需要定期复查肝功能等指标，因为部分抗结核药物可能对肝脏产生影响。务必在医生指导下用药，不可随意中断治疗。
三、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于缓解胸膜炎引起的胸痛、发热等症状。它们通过抑制前列腺素的合成，起到抗炎、镇痛和解热的作用。例如，布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊都可用于此目的。这类药物能有效改善患者的不适感，但可能对胃肠道黏膜产生刺激，长期或大剂量使用需警惕消化道出血等风险，因此应在医生评估后使用。
四、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于结核性胸膜炎大量胸腔积液或全身中毒症状严重者，或某些自身免疫性疾病引起的胸膜炎，医生可能会短期使用糖皮质激素以控制急性炎症、促进积液吸收并防止胸膜粘连。例如，泼尼松片、甲泼尼龙片是可能用到的药物。这类药物需在明确病因后由医生谨慎使用，不可自行服用，且停药时需要逐渐减量，以避免肾上腺皮质功能不全等不良反应。
五、镇痛药物
镇痛药物用于缓解胸膜炎导致的剧烈胸痛。当非甾体抗炎药效果不佳时，医生可能会考虑使用其他类型的镇痛药。例如，曲马多缓释片属于中枢性镇痛药，可用于中度至重度疼痛。使用任何镇痛药物都应在医生明确诊断后，针对病因进行治疗的同时，作为辅助缓解症状的手段。需注意，部分镇痛药物可能存在成瘾性或其他副作用，必须严格在医生指导下短期使用。
胸膜炎的治疗关键在于明确病因，因此患者必须前往医院，由医生进行详细检查（如胸腔穿刺、影像学检查等）后制定个体化方案。除了遵医嘱用药外，患者在急性期应注意充分休息，减少活动以减轻胸痛和呼吸困难。饮食上应保证营养均衡，摄入足量的优质蛋白和维生素，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以支持身体恢复。避免食用辛辣刺激性食物。待病情稳定后，可在医生指导下进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸，有助于促进肺功能恢复和预防胸膜粘连。保持积极心态，配合治疗与定期复查至关重要。
