晚上干咳厉害可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊、枸橼酸喷托维林片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。晚上干咳可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流等因素有关，建议及时就医明确病因。
一、氢溴酸右美沙芬口服溶液
氢溴酸右美沙芬口服溶液属于中枢性镇咳药，适用于干咳无痰的情况。该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，对夜间刺激性干咳效果较好。使用期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应，服药后应避免驾驶或操作机械。支气管哮喘患者慎用，痰多者需配合祛痰药。
二、复方甲氧那明胶囊
复方甲氧那明胶囊为复方制剂，含甲氧那明、氨茶碱等成分，适用于支气管哮喘或支气管炎引起的干咳。该药可缓解支气管痉挛，抑制咳嗽反射。服药期间可能出现心悸、恶心等反应，高血压、心脏病患者应在医师指导下使用。避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
三、苏黄止咳胶囊
苏黄止咳胶囊为中成药，具有疏风宣肺、止咳利咽的功效，适用于风邪犯肺所致的咽痒咳嗽。该药对夜间阵发性干咳有一定缓解作用。服药期间忌食辛辣油腻食物，风寒感冒者不适用。可能出现轻微胃肠道不适，一般不影响继续用药。
四、枸橼酸喷托维林片
枸橼酸喷托维林片为非成瘾性镇咳药，适用于上呼吸道感染引起的干咳。该药通过抑制咳嗽反射弧发挥作用，镇咳作用约为可待因的三分之一。青光眼及心功能不全患者慎用，痰多者需与祛痰药联用。服药后可能出现轻度头晕、口干等反应。
五、孟鲁司特钠咀嚼片
孟鲁司特钠咀嚼片为白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性鼻炎或哮喘引发的夜间干咳。该药通过阻断炎症介质减轻气道高反应性。用药期间可能出现头痛、腹痛等不良反应，需整片吞服不可咀嚼。不适用于急性哮喘发作的抢救治疗。
晚上干咳患者应保持卧室空气湿润，使用加湿器或放置水盆增加湿度。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，睡前2小时避免进食以防胃酸反流。可饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激，但若咳嗽持续超过1周、伴随发热或呼吸困难等症状，需及时就诊完善胸片、肺功能等检查。日常注意保暖，戒烟限酒，过敏体质者需定期清洁床上用品减少尘螨接触。
