结核性胸膜炎治疗一年是否可以停药，需要根据患者的具体病情恢复情况来判断。在绝大多数情况下，如果患者完成了规定的疗程且复查结果达到稳定治愈的标准，通常可以停药。但在少数复治或特殊耐药病例中，即使治疗满一年，也可能需要延长用药时间。
在结核性胸膜炎的治疗中，如果患者属于初治病例，且对一线抗结核药物敏感，通常在完成9至12个月的标准疗程后，通过影像学检查如胸部CT显示胸腔积液完全吸收、胸膜无明显增厚或仅有轻微增厚，并且连续多次痰涂片及培养结果为阴性，同时患者全身症状如发热、盗汗、胸痛、乏力等完全消失，血沉和C反应蛋白等炎性指标恢复正常，就可以在医生评估后停药。在具体疗程中，强化期一般会联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片，巩固期减少为异烟肼和利福平两种药物，整个过程中需定期复查肝功能以防药物性肝损伤。如果患者治疗过程中出现耐药菌感染，或是复治病例（曾经治疗过但复发），即便治疗满一年，也极有可能需要更换治疗方案并延长总疗程至18个月甚至24个月，这时停药标准会更为严格，需要连续多次痰菌检查阴性且影像学病灶稳定或钙化，并在专科医生指导下综合判断。此外，对于合并有糖尿病、艾滋病等免疫功能低下疾病的患者，由于免疫力恢复较慢，停药标准也需更加谨慎，可能需要治疗满一年后继续维持治疗一段时间，待基础疾病控制稳定后再考虑停药。
结核性胸膜炎患者治疗满一年后，切勿自行停药，必须由结核病专科医生结合影像、细菌学和临床症状综合评估后才能决定是否停药。在用药期间和停药后，建议患者注意营养支持，多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜水果，避免吸烟饮酒，保证充足的休息，并遵医嘱定期复查胸部影像和肝肾功能，以监测病情变化。即使达到停药标准，也建议继续观察至少半年，如出现咳嗽、胸痛、发热等任何异常，应立即就医。
