糖尿病不吃药，血糖长期控制不佳，会逐渐损害全身多个器官和系统，导致一系列严重的急性和慢性并发症。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，不进行药物干预，高血糖状态会持续存在，加速病情进展。
血糖长期处于高水平，首先会损害血管系统。高血糖会使血管壁变厚、失去弹性，导致大血管和微血管病变。大血管病变会显著增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。微血管病变则主要影响眼睛和肾脏，可能引发糖尿病视网膜病变，导致视力下降甚至失明；以及糖尿病肾病，初期表现为蛋白尿，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植。同时，高血糖还会损害神经系统，引起糖尿病周围神经病变，患者常出现四肢末端的麻木、疼痛、感觉异常，严重时可能导致足部溃疡、感染，甚至需要截肢。此外，糖尿病患者的免疫力会下降，更容易发生感染，如皮肤疖肿、泌尿系统感染、肺结核等，且感染后不易愈合。在应激状态下，如感染、手术、外伤等，未控制的糖尿病还可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，这是两种非常危险的急性并发症，可能危及生命。
对于糖尿病患者，坚持遵医嘱用药是控制血糖、预防并发症的核心措施。同时，需要配合科学的生活方式干预，包括合理控制总热量摄入，均衡营养，减少高糖、高脂肪食物的摄入；规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟；定期监测血糖，了解血糖波动情况；戒烟限酒，保持健康的体重。这些综合管理措施能有效延缓或避免上述严重并发症的发生，提高生活质量。
