腋下红了一片很疼可能是由毛囊炎、间擦疹、过敏反应、真菌感染或化脓性汗腺炎等原因引起的，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗或手术引流等方式治疗。
1、局部清洁
保持腋下皮肤干燥清洁是基础护理措施。每日用温水轻柔清洗患处，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾蘸干水分，不可用力擦拭。选择宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦和汗液积聚。若存在脓性分泌物，可用生理盐水湿敷帮助清洁。
2、外用药物
根据病因选择不同外用药。细菌感染可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；真菌感染建议用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏；过敏性皮炎可短期涂抹氢化可的松软膏。用药前需清洁患处，薄层涂抹，每日1-2次。若出现灼烧感或红肿加重应立即停用。
3、口服药物
严重感染需配合全身用药。细菌感染可口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片；真菌感染需服用伊曲康唑胶囊；过敏反应建议用氯雷他定片。需注意药物禁忌症，肝功能异常者慎用抗真菌药，青霉素过敏者禁用阿莫西林。
4、物理治疗
对于反复发作的化脓性汗腺炎，可采用红光或蓝光照射治疗，具有消炎杀菌作用。慢性炎症期可用超短波治疗促进局部血液循环。治疗需在专业医疗机构进行，每次10-15分钟，疗程根据病情调整。光敏性皮肤病患者慎用光疗。
5、手术引流
形成脓肿时需行切开引流术，清除坏死组织和脓液。术后每日换药，使用碘伏消毒创面，必要时放置引流条。顽固性化脓性汗腺炎可能需病灶扩大切除术，术后需预防性使用抗生素。手术需在无菌条件下进行，由外科医生评估指征。
日常需避免剃刮腋毛时损伤皮肤，出汗后及时擦干，不使用含酒精的止汗剂。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌促进皮肤修复。若红肿疼痛持续加重、伴随发热或淋巴结肿大，应立即就医。治疗期间禁止自行挤压患处，防止感染扩散。定期复诊评估疗效，根据病原学检查结果调整用药方案。
