吃东西牙疼可通过龋齿充填、根管治疗、牙周治疗、药物止痛、拔牙等方式治疗。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、龋齿充填
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,进食时食物刺激暴露的牙本质会引起疼痛。治疗需清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子等材料充填。浅龋一次即可完成治疗,中龋可能需垫底保护牙髓。充填后应避免咬硬物以防材料脱落。
2、根管治疗
当龋坏或外伤导致牙髓感染时会出现自发性疼痛,冷热刺激加剧疼痛。需开髓引流后彻底清除感染牙髓,用根管器械扩大成形并消毒,最后用牙胶尖充填根管。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。治疗过程需2-4次,期间可能出现短暂胀痛属正常现象。
3、牙周治疗
牙周炎引起的咀嚼疼痛常伴牙龈出血、口臭。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石,严重者需翻瓣手术。治疗后使用氯己定含漱液控制炎症,定期复查维护。日常需使用牙线及间隙刷清洁牙缝,吸烟者应戒烟以改善牙周状况。
4、药物止痛
急性疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或对乙酰氨基酚片。伴化脓感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。药物仅作为辅助手段,需配合病因治疗。胃溃疡患者慎用止痛药,用药不得超过3天。
5、拔牙
无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙、阻生智齿等需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者应监测血糖。拔牙后咬棉球止血30分钟,24小时内禁止漱口刷牙,避免剧烈运动。愈合期间出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。
出现牙疼应减少患侧咀嚼,避免冷热酸甜刺激。使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合含氟牙膏预防龋齿。每半年进行口腔检查及早发现病变,定期洁牙维持牙周健康。孕妇及儿童等特殊人群出现牙疼更需及时就医,不可自行长期服用止痛药物。保持饮食均衡,控制高糖食品摄入,适量补充维生素C和钙质有助于牙齿健康。