甲硝唑可以治疗部分类型的阴道炎，主要适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。阴道炎的常见类型有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，不同类型的阴道炎需要针对性用药。
1、细菌性阴道病
甲硝唑是治疗细菌性阴道病的首选药物，能够有效抑制厌氧菌生长。细菌性阴道病主要由阴道内菌群失衡导致，表现为灰白色分泌物伴有鱼腥味。除甲硝唑外，也可选用克林霉素等药物。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥。
2、滴虫性阴道炎
甲硝唑对阴道毛滴虫有杀灭作用，是滴虫性阴道炎的特效药。滴虫性阴道炎通过性接触传播，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒。需注意性伴侣应同步治疗，避免交叉感染。用药期间禁止饮酒，防止出现双硫仑样反应。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
甲硝唑对真菌感染无效，不适用于外阴阴道假丝酵母菌病。此类阴道炎需使用抗真菌药物如克霉唑、咪康唑等。错误使用甲硝唑可能延误治疗，加重症状。典型表现为白色豆渣样分泌物和剧烈瘙痒，糖尿病患者更易复发。
4、混合性阴道炎
当存在细菌和真菌混合感染时，需联合使用甲硝唑与抗真菌药物。混合感染可能出现多种症状并存，需通过白带常规检查明确诊断。自行用药可能导致治疗不彻底，建议在医生指导下规范用药。
5、非特异性阴道炎
对于化学刺激或过敏导致的阴道炎，甲硝唑无明显治疗效果。这类情况需消除诱因，如停用刺激性洗液、更换透气棉质内裤等。症状持续需就医排除其他病因，避免长期滥用抗生素。
阴道炎患者应注意每日清洗外阴，选择宽松透气的棉质内裤并勤换洗。避免使用碱性洗剂冲洗阴道，防止破坏正常菌群平衡。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。治疗期间禁止性生活，必要时性伴侣需同步治疗。定期复查白带常规，确保彻底治愈。不同病原体引起的阴道炎用药差异较大，建议出现分泌物异常、瘙痒等症状时及时就医，通过实验室检查明确诊断后针对性用药，不可自行购买药物使用。
